{"id":21211,"date":"2024-06-25T18:26:13","date_gmt":"2024-06-25T15:26:13","guid":{"rendered":"https:\/\/32academy.com\/?p=21211"},"modified":"2025-12-23T21:53:36","modified_gmt":"2025-12-23T19:53:36","slug":"boala-parodontala-tratamentul-chirurgical-in-reabilitarea-recesiunii-parodontale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/32academy.com\/ro\/boala-parodontala-tratamentul-chirurgical-in-reabilitarea-recesiunii-parodontale\/","title":{"rendered":"Boala parodontal\u0103 – Tratamentul chirurgical \u00een reabilitarea recesiunii parodontale"},"content":{"rendered":"\n

Boala parodontal\u0103<\/strong> este o afec\u021biune cronic\u0103 grav\u0103 considerat\u0103 cauza principal\u0103 a pierderii din\u021bilor la adul\u021bi. Cunoscut\u0103 popular sub denumirea de \u201cparodontoz\u0103\u201d, boala parodontal\u0103 este o afec\u021biune a \u021besuturilor care sus\u021bin din\u021bii pe arcadele dentare: gingia \u0219i osul. O modalitate pentru a men\u021bine din\u021bii \u0219i gingiile s\u0103n\u0103toase pe tot parcursul vie\u021bii este tratarea \u0219i gestionarea bolii parodontale prin ceea ce medicii stomatologi numesc un plan de <\/strong>management al \u021besuturilor moi<\/strong><\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Gingivita, stadiul incipient al bolii parodontale, este de obicei reversibil\u0103 prin \u00eengrijire profesional\u0103 \u0219i practici de igien\u0103 oral\u0103 la domiciliu. Netratat\u0103, poate evolua spre parodontit\u0103, distrug\u00e2nd oasele \u0219i \u021besuturile care sus\u021bin din\u021bii. Acest lucru poate duce la pierderea definitiv\u0103 a din\u021bilor. <\/p>\n\n\n\n

Medicii stomatologi stabilesc planuri de management al \u021besuturilor moi pentru a trata \u0219i gestiona inflama\u021bia gingiilor, pentru a restabili gingiile s\u0103n\u0103toase \u0219i z\u00e2mbetele \u00eencrez\u0103toare ale pacien\u021bilor.<\/p>\n\n\n\n

Ce este un plan de management al \u021besuturilor moi?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Managementul \u021besuturilor moi<\/strong> (MTM) este un plan avansat de ac\u021biune creat pentru a stopa boala parodontal\u0103<\/strong> \u0219i de a o men\u021bine sub control. Un plan MTM const\u0103 de obicei din urm\u0103toarele:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Examen dentar<\/em><\/strong>: Se efectueaz\u0103 un examen parodontal am\u0103nun\u021bit pentru a determina starea de s\u0103n\u0103tate a gingiilor \u0219i pentru a m\u0103sura ad\u00e2ncimea pungilor parodontale. Rezultatele evalu\u0103rii vor determina stadiul \u0219i severitatea afec\u021biunii.<\/li>\n\n\n\n
  • Detartrare \u0219i igienizare<\/em><\/strong>: Cur\u0103\u021barea profund\u0103 nechirurgical\u0103 implic\u0103 \u00eendep\u0103rtarea pl\u0103cii \u0219i a depunerilor de tartru de pe din\u021bi \u0219i deasupra \u0219i dedesubtul liniei gingiilor, apoi netezirea zonelor aspre de pe r\u0103d\u0103cinile din\u021bilor pentru a preveni acumularea viitoare a pl\u0103cii \u0219i pentru a sus\u021bine reata\u0219area gingiei pe suprafe\u021bele dentare.<\/li>\n\n\n\n
  • Irigarea zonelor tratate cu medicamente<\/em><\/strong>: Urm\u0103torul pas este irigarea zonelor tratate cu un produs antimicrobian pentru a elimina bacteriile \u0219i favoriza vindecarea gingiilor.<\/li>\n\n\n\n
  • Regimul de igien\u0103 oral\u0103 la domiciliu<\/em><\/strong>: Un plan meticulos de igien\u0103 oral\u0103 este o component\u0103 integrant\u0103 a oric\u0103rui plan de management al bolii parodontale. Pacien\u021bii trebuie s\u0103 urmeze un plan de igien\u0103 oral\u0103 pentru a men\u021bine s\u0103n\u0103tatea gingiilor.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    C\u00e2nd tratamentul chirurgical devine o necesitate<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    Exist\u0103 mai mul\u021bi factori determinan\u021bi c\u00e2nd abordarea non-chirurgical\u0103 este adecvat\u0103 sau c\u00e2nd trebuie intervenit printr-un tratament chirurgical. \u00cen primul r\u00e2nd, se \u021bine cont de starea pacientului, mai ales \u00een ceea ce prive\u015fte hipersensibilitatea dentinar\u0103.<\/p>\n\n\n\n

    \u00cen prezen\u021ba recesiunii parodontale, tratamentul chirurgical se efectueaz\u0103 urm\u00e2nd mereu modificarea factorilor predispozan\u0163i \u015fi sc\u0103derea inflama\u021biei. Coroana alungit\u0103 a dintelui sub retrac\u021bia gingiei ar putea fi vizibil\u0103 \u00een timp ce pacientul z\u00e2mbe\u0219te sau vorbe\u0219te \u0219i scurtarea coroanei din motive estetice poate fi realizat\u0103 numai prin acoperirea r\u0103d\u0103cinii.<\/p>\n\n\n\n

    De asemenea, hipersensibilitatea termic\u0103 a din\u021bilor afecta\u021bi genereaz\u0103 suferin\u021b\u0103 \u0219i durere, f\u0103c\u00e2nd dificil\u0103 igiena oral\u0103 corect\u0103. \u00cen cazurile de hipersensibilitate, asociat\u0103 cu cererea pacientului legat\u0103 de estetica din\u021bilor, recesiunile parodontale trebuie tratate chirurgical. <\/p>\n\n\n\n

    Aceea\u0219i dificultate \u00een men\u021binerea unei igiene orale adecvate putea fi evident\u0103, ca urmare a demineraliz\u0103rii radiculare, cariilor \u0219i abraziunilor profunde, care pot provoca hipersensibilitate.<\/p>\n\n\n\n

    Tratamentul afec\u021biunilor parodontale prelunge\u0219te viabilitatea dentar\u0103. Terapia parodontal\u0103 modern\u0103 se axeaz\u0103 pe estetic\u0103 \u0219i sunt cunoscute multiple tehnici pentru a \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi z\u00e2mbetul pacien\u021bilor.<\/p>\n\n\n\n

    Metodele chirurgicale \u00een reabilitarea recesiunii parodontale se clasific\u0103 \u00een general \u00een dou\u0103 categorii de baz\u0103: <\/p>\n\n\n\n

      \n
    • Tehnica de grefare a pediculului de \u021besut moale.<\/strong> Aceast\u0103 procedur\u0103 se refer\u0103 la pozi\u021bionarea \u021besutului moale la nivelul defectului de recesiune parodontal\u0103, grefa r\u0103m\u00e2n\u00e2nd ata\u0219at\u0103 de baza sa. Punctul forte al acestor metode este faptul c\u0103 grefa, chiar dac\u0103 este repozi\u021bionat\u0103, \u00ee\u0219i p\u0103streaz\u0103 vasculariza\u021bia. \u00cen aceast\u0103 categorie se \u00eencadreaz\u0103 tehnicile cu lambou rotat precum lamboul dublu papilar, lambou rotit oblic, lamboul pozi\u021bionat lateral. Se cunosc \u0219i tehnici cu lambou deplasat care include lamboul repozi\u021bionat coronar \u0219i cel semilunar.\u00a0<\/li>\n\n\n\n
    • Tehnica cu autogref\u0103 de \u021besut moale liber<\/strong>. \u021aesutul moale este transferat din zonele \u00eendep\u0103rtate cu scopul de acoperire a defectelor provocate de recesiune. Aceast\u0103 metod\u0103 este indicat\u0103 \u00een cazul necesit\u0103\u021bii de cre\u0219tere a grosimii \u021besutului gingival sau \u00een absen\u021ba \u021besutului donor adecvat \u00een zona afectat\u0103. Ca exemplu pot servi grefele de \u021besut conjunctiv subepitelial \u0219i grefele cu \u021besut epitelial liber.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
      \"\"<\/figure>\n\n\n\n

      Cele mai utilizate tehnici pentru tratarea defectelor de recesiune gingival\u0103 sunt a\u0219a-numitele tehnici chirurgicale ale lamboului pedicular (lambouri coronare avansate sau rotative). Norberg a fost inventatorul tehnicii coronally advanced \ufb02ap<\/em><\/strong> (CAF) – tehnica lamboului coronar avansat. Ulterior, CAF a fost modificat\u0103 de mai multe ori. <\/p>\n\n\n\n

      \u00cen prezent, pentru defectele unice de recesiune parodontal\u0103, tehnica lambou cu design trapezoid este tratamentul recomandat. Aceast\u0103 procedur\u0103 chirurgical\u0103 include dou\u0103 incizii verticale de eliberare \u0219i o abordare split-full-split<\/em> pentru a dep\u0103\u0219i problemele de alimentarea cu s\u00e2nge \u0219i formarea \u021besutului cicatricial. <\/p>\n\n\n\n

      Mai mult, pentru defectele de recesiune multiple a fost propus\u0103 o procedur\u0103 CAF modificat\u0103 de c\u0103tre Zucchelli \u0219i De Sanctis. Aceast\u0103 tehnic\u0103 nu necesit\u0103 incizii verticale de eliberare \u0219i, prin urmare, se va men\u021bine o cantitate bun\u0103 de s\u00e2nge a lamboului.<\/p>\n\n\n\n

      Alte op\u021biuni pentru tratarea defectelor de recesiune parodontal\u0103<\/strong> sunt a\u0219a-numitele tehnici de tunel<\/em><\/strong>. Tunelul poate fi preg\u0103tit \u00eentr-o manier\u0103 cu grosime complet\u0103 sau cu grosime despicat\u0103, \u00een func\u021bie de dimensiunile \u021besuturilor moi. \u00cen cele mai multe cazuri, \u021besuturile sunt sub\u021biri \u0219i, prin urmare, un design cu \ufb02ap cu grosimea complet\u0103 este abordarea mai sigur\u0103 pentru a evita perfora\u021biile \u0219i rupturile. Rezultate bune pot fi ob\u021binute cu utilizarea unei tehnici de tunel avansat coronal modificat \u00een defectele de recesiune gingival\u0103 simple \u0219i multiple.<\/p>\n\n\n\n

      Tratamentul chirurgical \u00een reabilitarea recesiunii parodontale <\/strong>depinde de mai mul\u021bi factori cum ar fi: localizarea recesiunii, anatomia zonei afectate, m\u0103rimea recesiunii, absen\u021ba sau prezen\u021ba \u021besutului keratinizat al\u0103turat defectului, \u00een\u0103l\u021bimea\/l\u0103\u021bimea \u021besutului interdentar, prezen\u021ba frenului \u0219i ad\u00e2ncimea vestibulului.<\/p>\n\n\n\n

      La fel se analizeaz\u0103 \u0219i starea de s\u0103n\u0103tate a pacientului, v\u00e2rsta sa \u0219i deprinderile vicioase precum fumatul care \u00eempiedic\u0103 reu\u0219ita interven\u021biei. Se \u021bine cont \u0219i de cerin\u021bele estetice \u0219i rezultatele a\u0219teptate precum \u0219i reducerea num\u0103rului de vizite la medic.<\/p>\n\n\n\n

      Scopul principal al oric\u0103rei abord\u0103ri chirurgicale pentru tratarea defectelor de recesiune parodontal\u0103 va fi acoperirea complet\u0103 a r\u0103d\u0103cinii. Cu toate acestea, acoperirea complet\u0103 nu este \u00eentotdeauna realizabil\u0103 \u0219i, prin urmare, pacien\u021bii trebuie s\u0103 fie informa\u021bi despre \u0219ansele de a atinge rezultate clinice optime. <\/p>\n\n\n\n

      Bibliografie: National Institutes of Health, Sciencedirect.com<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Boala parodontal\u0103 este o afec\u021biune cronic\u0103 grav\u0103 considerat\u0103 cauza principal\u0103 a pierderii din\u021bilor la adul\u021bi. Cunoscut\u0103 popular sub denumirea de \u201cparodontoz\u0103\u201d, boala parodontal\u0103 este o afec\u021biune a \u021besuturilor care sus\u021bin din\u021bii pe arcadele dentare: gingia \u0219i osul. O modalitate pentru a men\u021bine din\u021bii \u0219i gingiile s\u0103n\u0103toase pe tot parcursul vie\u021bii este tratarea \u0219i gestionarea bolii […]<\/p>\n","protected":false},"author":197,"featured_media":21212,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[443],"tags":[409,408,396,410],"class_list":["post-21211","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articole","tag-boala-parodontala","tag-recesiune-gingivala","tag-retractie-gingivala","tag-tratament-retractie-gingivala"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21211","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/users\/197"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21211"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21211\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21212"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21211"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21211"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21211"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}