{"id":21238,"date":"2024-07-05T12:36:34","date_gmt":"2024-07-05T09:36:34","guid":{"rendered":"https:\/\/32academy.com\/?p=21238"},"modified":"2025-12-23T21:53:36","modified_gmt":"2025-12-23T19:53:36","slug":"tehnica-gbr-regenerare-osoasa-ghidata-in-implantologia-orala","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/32academy.com\/ro\/tehnica-gbr-regenerare-osoasa-ghidata-in-implantologia-orala\/","title":{"rendered":"Tehnica GBR – Regenerare osoas\u0103 ghidat\u0103 \u00een implantologia oral\u0103"},"content":{"rendered":"\n

Chirurgia oral\u0103 menit\u0103 s\u0103 stimuleze o nou\u0103 cre\u0219tere osoas\u0103 la nivelul maxilarului este cunoscut\u0103 sub numele de regenerare osoas\u0103<\/strong>. Procedura este efectuat\u0103 de medici parodonti\u015fti, \u00een special pentru sus\u021binerea procedurilor de implant dentar<\/em><\/strong>. Cu toate acestea, poate fi efectuat\u0103 \u0219i ca o procedur\u0103 preventiv\u0103 pentru pierderea din\u021bilor. <\/p>\n\n\n\n

Regenerarea osoas\u0103 ghidat\u0103<\/strong> (GBR) este o procedur\u0103 care vine \u00een ajutorul pacien\u021bilor care au pierdut din\u021bi, restabilind nivelul normal al osului prin augmentare osoas\u0103 \u0219i ajut\u00e2nd vindecarea \u0219i regenerarea osului dentar.<\/p>\n\n\n\n

Regenerare osoas\u0103 ghidat\u0103 – Ce \u00eenseamn\u0103?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Regenerarea osoas\u0103 ghidat\u0103 (GBR<\/strong>) este procedura chirurgical\u0103 care utilizeaz\u0103 grefe osoase cu membrane de barier\u0103 pentru a reconstrui defectele din jurul implanturilor dentare. Aceast\u0103 procedur\u0103 se desf\u0103\u0219oar\u0103 \u00een mod obi\u0219nuit pe defecte de dehiscen\u021b\u0103 sau de fenestrare \u22652 mm, iar combinarea cu os autogen este recomandat\u0103 pentru defecte mai mari. <\/p>\n\n\n\n

Regenerarea osoas\u0103 ghidat\u0103<\/strong> este o procedur\u0103 de gref\u0103 osoas\u0103 care utilizeaz\u0103 o membran\u0103 de barier\u0103 de acoperire pentru a bloca invazia \u021besuturilor moi. Unii cercet\u0103tori sus\u021bin c\u0103 GBR<\/strong> ar trebui definit strict ca acele cazuri care folosesc o membran\u0103 de barier\u0103. Dar, cei mai mul\u021bi speciali\u0219ti au picat de acord c\u0103 orice tehnic\u0103 de gref\u0103 osoas\u0103 pentru repararea defectelor osoase din jurul unui implant dentar s\u0103 fie denumit\u0103 GBR.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Conceptul de regenerare osoas\u0103 ghidat\u0103 se bazeaz\u0103 pe urm\u0103toarele principii:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Men\u021binerea spa\u021biului necesar regener\u0103rii osoase, acest spa\u021biu sus\u021bin\u00e2nd angiogeneza \u0219i formarea osului.<\/li>\n\n\n\n
  • Gestionarea cheagurilor de s\u00e2nge.<\/li>\n\n\n\n
  • Plasarea unei bariere \u00een calea invaziei celulare a \u021besutului jonc\u021bional \u0219i a epiteliului gingival, pentru a preveni competi\u021bia celular\u0103, nefavorabil\u0103 mineraliz\u0103rii osoase.<\/li>\n\n\n\n
  • Suturile gingivale trebuie men\u021binute cu succes \u00een gestionarea postoperatorie.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Care sunt indica\u021biile pentru GBR? <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    Fiecare dehiscen\u021b\u0103 osoas\u0103 din jurul unui implant ar trebui tratat\u0103 cu tehnica GBR<\/strong>? \u00cen indica\u021biile GBR \u00een stomatologia clinic\u0103 implantar\u0103 se men\u021bioneaz\u0103 c\u0103 necesitatea GBR este determinat\u0103 de tipul \u0219i dimensiunea peretelui osos existent. <\/p>\n\n\n\n

    De exemplu, atunci c\u00e2nd implanturile sunt plasate imediat dup\u0103 extrac\u021bia din\u021bilor, vindecarea osoas\u0103 va fi realizat\u0103 cu succes f\u0103r\u0103 tehnica GBR<\/strong> dac\u0103 to\u021bi pere\u021bii oso\u0219i din jur sunt intac\u021bi. Pe de alt\u0103 parte, necesitatea GBR cre\u0219te pe m\u0103sur\u0103 ce pierderea peretelui osos cre\u0219te. <\/p>\n\n\n\n

    Pe scurt, tehnica de regenerare osoas\u0103 ghidat\u0103<\/strong> trebuie efectuat\u0103 \u00een cazurile de defect mare sau pierderea peretelui osos. \u00cen cazurile minore, dimpotriv\u0103, prognosticul poate fi mai bun f\u0103r\u0103 gref\u0103 osoas\u0103. O u\u0219oar\u0103 dehiscen\u021b\u0103 (<2 mm) pe partea bucal\u0103 dup\u0103 implantare nu necesit\u0103 GBR dac\u0103 implantul are o bun\u0103 stabilitate primar\u0103.<\/p>\n\n\n\n

    Care este procedura de regenerare osoas\u0103 dentar\u0103?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    Regenerarea osoas\u0103 dentar\u0103<\/strong> presupune grefarea osoas\u0103. Tehnicile ghidate de regenerare a \u021besuturilor folosesc materiale de gref\u0103 cu propriet\u0103\u021bi osteogene, osteoinductoare sau osteoconductoare, precum \u0219i membrane ca barier\u0103 la proliferarea epitelial\u0103 \u015fi ca mediu stimulator pentru osteogenez\u0103.<\/p>\n\n\n\n

    \u00cen timpul unei grefe osoase, se va face o incizie \u00een gingie pentru a expune osul. Orice infec\u021bie activ\u0103 va fi \u00eendep\u0103rtat\u0103 sau cur\u0103\u021bat\u0103. Apoi un material de gref\u0103 va fi plasat \u00een os. Grefa va fi recoltat\u0103 din propriul corp, asigurat\u0103 dintr-o banc\u0103 de \u021besuturi, sau poate fi folosit material sintetic. Dup\u0103 ce materialul de gref\u0103 a fost plasat, poate fi plasat\u0103 \u0219i o membran\u0103 de barier\u0103 <\/em><\/strong>pentru a preveni cre\u0219terea descendent\u0103 a gingiei \u00een os.<\/p>\n\n\n\n

    Fiecare dintre cele dou\u0103 tipuri de membrane (resorbabile \u0219i neresorbabile) are propriile sale avantaje \u0219i dezavantaje. Tipul de membran\u0103 nu afecteaz\u0103 rezultatul clinic dac\u0103 medicul urmeaz\u0103 cu aten\u021bie principiile GBR.<\/strong> Materialele de descompunere, generate \u00een timpul resorb\u021biei membranei resorbabile, pot interfera cu formarea osului nou \u0219i stabilitatea mecanic\u0103.<\/p>\n\n\n\n

      \n
    • Membrana resorbabil\u0103<\/em><\/strong> nu este potrivit\u0103 pentru m\u0103rirea osoas\u0103 vertical\u0103 din cauza rigidit\u0103\u021bii \u0219i stabilit\u0103\u021bii sale sc\u0103zute. Cu toate acestea, membrana resorbabil\u0103 are avantajul de a rezista la infec\u021bii dup\u0103 dehiscen\u021ba pl\u0103gii \u0219i de a men\u021bine spa\u021biul sus\u021binut de materialul de gref\u0103.\u00a0<\/li>\n\n\n\n
    • Membrana neresorbabil\u0103<\/em><\/strong> are o proprietate excelent\u0103 de \u00eentre\u021binere a spa\u021biului \u0219i o capacitate mare de formare osoas\u0103, de\u0219i exist\u0103 un risc mare de infec\u021bie cu dehiscen\u021ba pl\u0103gii.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      \u00cen timpul interven\u021biei chirurgicale, se poate injecta plasm\u0103 bogat\u0103 \u00een factori de cre\u0219tere (PRGF) pentru a ajuta la maximizarea regener\u0103rii osoase \u0219i pentru a accelera procesul de vindecare.<\/p>\n\n\n\n

      \"\"<\/figure>\n\n\n\n

      Tehnica GBR<\/strong> poate fi de dou\u0103 tipuri: orizontal\u0103 \u0219i vertical\u0103.  Cele dou\u0103 sunt foarte asem\u0103n\u0103toare din punct de vedere al protocolului.<\/p>\n\n\n\n

      Regenerarea osoas\u0103 vertical\u0103 (vGBR) este mai dificil\u0103 din punct de vedere tehnic \u0219i biologic dec\u00e2t grefarea orizontal\u0103. Orice procedur\u0103 efectuat\u0103 \u00een afara conturului osos este mai greu de realizat. O deficien\u021b\u0103 vertical\u0103, cum ar fi dehiscen\u021ba, fenestrarea sau defectul post-extrac\u021bie, este mult mai u\u0219or de tratat. Rata de complica\u021bii vGBR este de 25%, iar regenerarea osoas\u0103 orizontal\u0103 (hGBR) de 18%. Cu toate acestea, GBR<\/strong> are cea mai mic\u0103 rat\u0103 de complica\u021bii dintre orice tehnic\u0103 vertical\u0103. Cea mai frecvent\u0103 complica\u021bie este dehiscen\u021ba pl\u0103gii.<\/p>\n\n\n\n

      Printre tehnicile de m\u0103rire a osului orizontal \u0219i vertical, tehnica de regenerare osoas\u0103 ghidat\u0103<\/strong> este una dintre cele mai investigate tehnici, bazate pe dovezi \u0219i studii de caz. Produce rezultate previzibile \u0219i rate ridicate de succes a implanturilor dentare, pe termen lung. Studiile arat\u0103 c\u0103 durata de via\u021b\u0103 ale implanturilor plasate \u00een osul augmentat nu difer\u0103 de durata implanturilor plasate \u00een osul natural. Rata complica\u021biilor depinde \u00een mare m\u0103sur\u0103 de selec\u021bia \u0219i diagnosticul adecvat al pacientului, de pa\u0219ii chirurgicali orienta\u021bi spre detalii, de urm\u0103rirea atent\u0103 a pacientului \u0219i de alegerea optim\u0103 a biomaterialelor.<\/p>\n\n\n\n

      Pentru defecte osoase mai mici, o abordare GBR <\/strong>simultan\u0103 ofer\u0103 acelea\u0219i rezultate ca \u0219i o abordare GBR \u00een etape. Cu atrofie mare a crestei orizontale \u0219i defecte verticale, un protocol \u00een etape pare s\u0103 fie mai previzibil \u0219i s\u0103 produc\u0103 rezultate mai bune.<\/p>\n\n\n\n

      Dac\u0103 vrei s\u0103 cuno\u0219ti tehnica GBR, echipa <\/strong>32Academy <\/em><\/strong>\u021bi-a preg\u0103tit un curs intensiv de 2 zile la Bucure\u0219ti sub \u00eendrumarea Dr Marco Ronda, expert \u00een implantologie \u0219i tehnici de regenerare osoas\u0103, membru activ al IAO (Academia Italian\u0103 de Osteointegrare) \u0219i co-fondator al Academiei de Piezochirurgie.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Acest program practic este conceput pentru profesioni\u0219tii din domeniul stomatologic care doresc s\u0103-\u0219i \u00eembun\u0103t\u0103\u021beasc\u0103 abilit\u0103\u021bile \u00een gestionarea crestelor resorbite complexe \u0219i extinse, pentru a ob\u021bine rezultate estetice \u0219i func\u021bionale optime. <\/p>\n\n\n\n

      Bibliografie: studiomarcoronda.it, National Library of Medicine, Romanian Journal of Oral Rehabilitation<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Chirurgia oral\u0103 menit\u0103 s\u0103 stimuleze o nou\u0103 cre\u0219tere osoas\u0103 la nivelul maxilarului este cunoscut\u0103 sub numele de regenerare osoas\u0103. Procedura este efectuat\u0103 de medici parodonti\u015fti, \u00een special pentru sus\u021binerea procedurilor de implant dentar. Cu toate acestea, poate fi efectuat\u0103 \u0219i ca o procedur\u0103 preventiv\u0103 pentru pierderea din\u021bilor.  Regenerarea osoas\u0103 ghidat\u0103 (GBR) este o procedur\u0103 care […]<\/p>\n","protected":false},"author":197,"featured_media":21203,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[443],"tags":[409,412,406,411,413],"class_list":["post-21238","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articole","tag-boala-parodontala","tag-gbr","tag-implant-dentar","tag-regenerare-osoasa-ghidata","tag-tehnica-gbr"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21238","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/users\/197"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21238"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21238\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21203"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21238"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21238"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21238"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}