{"id":21588,"date":"2024-08-20T11:35:51","date_gmt":"2024-08-20T08:35:51","guid":{"rendered":"https:\/\/32academy.com\/?p=21588"},"modified":"2025-12-23T21:53:34","modified_gmt":"2025-12-23T19:53:34","slug":"tipuri-de-grefe-osoase-indicatii-clinice-in-implantologia-orala","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/32academy.com\/ro\/tipuri-de-grefe-osoase-indicatii-clinice-in-implantologia-orala\/","title":{"rendered":"Tipuri de grefe osoase. Indica\u021bii clinice \u00een implantologia oral\u0103"},"content":{"rendered":"\n

Grefarea osoas\u0103 este efectuat\u0103 \u00een mod obi\u0219nuit \u00een parodontologie \u0219i chirurgie oral\u0103 pentru a \u00eenlocui \u021besutul osos pierdut. \u00cen timp ce osul autogen este considerat standardul de aur<\/em> datorit\u0103 propriet\u0103\u021bilor sale regenerative, alogrefele \u0219i xenogrefele sunt utilizate frecvent datorit\u0103 disponibilit\u0103\u021bii lor, precum \u0219i propriet\u0103\u021bilor lor diferen\u021biale regenerative \u0219i biomecanice. <\/p>\n\n\n\n

Gref\u0103 osoas\u0103<\/strong> poate fi folosit\u0103 pentru a crea o baz\u0103 stabil\u0103 pentru plasarea implantului dentar, pentru a opri progresia bolii gingivale sau pentru a face z\u00e2mbetul s\u0103 par\u0103 mai pl\u0103cut din punct de vedere estetic.<\/p>\n\n\n\n

Ini\u021bial, materialele de grefare osoase au fost dezvoltate pentru a servi ca o re\u021bea de sus\u021binere pasiv\u0103, structural\u0103, principalul lor criteriu fiind biocompatibilitatea. Cu toate acestea, progresele \u00een ingineria tisular\u0103 \u0219i medicina regenerativ\u0103 au \u00eembun\u0103t\u0103\u021bit \u0219i mai mult diferite clase de grefe osoase<\/strong>, fiecare av\u00e2nd diverse avantaje \u0219i dezavantaje. <\/p>\n\n\n\n

Ast\u0103zi, o serie de materiale pentru grefarea osoas\u0103 au fost proiectate cu topografii specifice de suprafa\u021b\u0103 at\u00e2t la scar\u0103 micro c\u00e2t \u0219i la scar\u0103 nanometric\u0103 pentru a ghida \u00een continuare formarea de os nou implantat. Num\u0103rul tot mai mare de grefe osoase<\/strong> disponibile \u00een prezent are o pia\u021b\u0103 global\u0103 estimat\u0103 care dep\u0103\u0219e\u0219te 2,5 miliarde USD anual, cu peste 2 milioane de proceduri efectuate anual.<\/p>\n\n\n\n

Ca atare, nevoia de biomateriale \u201einteligente\u201d mai bune devine vital\u0103 din cauza \u00eemb\u0103tr\u00e2nirii popula\u021biei \u0219i num\u0103rul crescut de proceduri de grefare osoas\u0103 efectuate anual pentru boli precum osteoporoza, artrita, tumorile \u0219i traumatismele.<\/p>\n\n\n\n

Grefare osoas\u0103 \u00een implantologie<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Materialele de grefare osoas\u0103 au fost studiate pe larg \u00een domeniul stomatologiei (similar cu medicina ortopedic\u0103) pentru a umple defectele osoase cauzate \u00een mare parte de boala parodontal\u0103<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Exist\u0103 o mare varietate de motive pentru care grefarea osoas\u0103 poate fi cea mai bun\u0103 op\u021biune pentru refacerea osului maxilar.<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Implanturile dentare<\/em><\/strong> \u2013 Implanturile sunt metoda modern\u0103 de \u00eenlocuire a din\u021bilor lips\u0103 deoarece redau func\u021bionalitatea deplin\u0103 a gurii; cu toate acestea, implanturile trebuie s\u0103 fie ferm ancorate de osul maxilarului pentru a fi eficiente. Dac\u0103 osul maxilar nu are calitatea sau cantitatea necesar\u0103 de os, grefa osoas\u0103 poate \u00eent\u0103ri \u0219i \u00eengro\u0219a locul implantului.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
      \n
    • Lifting sinusal<\/em><\/strong> \u2013 Procedura de lifting sinusal presupune ridicarea membranei sinusurilor \u0219i grefarea osului, astfel \u00eenc\u00e2t implanturile s\u0103 poat\u0103 fi plasate \u00een siguran\u021b\u0103.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
        \n
      • M\u0103rirea crestelor<\/em><\/strong> \u2013 Crestele osoase pot ap\u0103rea din cauza traumei, r\u0103nilor, malforma\u021biilor congenitale sau bolii parodontale severe. Grefa de os este folosit\u0103 pentru a umple creasta \u0219i pentru a da o form\u0103 uniform\u0103 osul maxilarului.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
          \n
        • Repozi\u021bionarea nervului<\/em><\/strong> – Dac\u0103 nervul alveolar inferior necesit\u0103 repozi\u021bionare pentru a permite plasarea implanturilor, poate fi necesar\u0103 o procedur\u0103 de grefare osoas\u0103.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          Indica\u021biile clinice pentru utilizarea materialelor de grefare osoas\u0103 variaz\u0103 de la cazuri unice p\u00e2n\u0103 la cazuri complexe. Unele grefe trebuie s\u0103 fie osteoinductoare pentru a facilita cre\u0219terea osului vertical sau orizontal (cum ar fi autogrefele), \u00een timp ce altele trebuie s\u0103 fie neresorbabile pentru a preveni resorb\u021bia viitoare (xenogrefe derivate de la bovine).<\/p>\n\n\n\n

          Av\u00e2nd \u00een vedere gama larg\u0103 de utiliz\u0103ri pentru materialele de grefe osoase \u00een implantologie<\/strong>, niciun material nu poate \u00eendeplini fiecare dintre aceste sarcini. \u00cen plus, este adesea necesar\u0103 combinarea a dou\u0103 sau mai multe clase de grefe osoase pentru a ob\u021bine un rezultat de succes \u0219i previzibil. <\/p>\n\n\n\n

          \u00cen timp ce fiecare dintre materialele de grefare trebuie s\u0103 \u00eendeplineasc\u0103 mai multe propriet\u0103\u021bi legate de utilizarea lor, inclusiv biocompatibilitate optim\u0103, siguran\u021b\u0103, caracteristici ideale ale suprafe\u021bei, geometrie \u0219i manipulare adecvate \u0219i propriet\u0103\u021bi mecanice bune, grefele osoase sunt caracterizate \u00een mod obi\u0219nuit pe baza lor osteogene, osteoinductoare \u0219i osteoconductoare. <\/p>\n\n\n\n

          Prin urmare, materialul de grefare ideal ar trebui:<\/p>\n\n\n\n

            \n
          • s\u0103 con\u021bin\u0103 celule progenitoare osteogene \u00een cadrul schelei de grefare osoas\u0103 capabile s\u0103 formeze o nou\u0103 matrice osoas\u0103;<\/li>\n\n\n\n
          • s\u0103 demonstreze poten\u021bialul osteoinductiv prin recrutarea \u0219i inducerea celulelor mezenchimale s\u0103 se diferen\u021bieze \u00een osteoblaste formatoare de os matur;<\/li>\n\n\n\n
          • s\u0103 ofere ofer\u0103 o structur\u0103 care faciliteaz\u0103 cre\u0219terea \u00een interior a \u021besutului tridimensional.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

            \u00cen consecin\u021b\u0103, standardul de aur pentru grefarea osoas\u0103 este osul autogen<\/em><\/strong>, recoltat fie ca bloc osos, fie ca particule osoase. Autogrefele prezint\u0103 o combina\u021bie excelent\u0103 a trei propriet\u0103\u021bi biologice importante ale grefelor osoase, inclusiv osteoconduc\u021bia, osteoinduc\u021bia \u0219i osteogeneza.<\/p>\n\n\n\n

            \u00cen ciuda capacit\u0103\u021bii lor puternice de a \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi formarea de oase noi, riscul de contaminare bacterian\u0103 a dus la g\u0103sirea de alternative. Acestea includ alogrefe osoase<\/em><\/strong> (din alogrefe osoase liofilizate [FDBA<\/strong>], os congelat liber \u0219i alogrefe osoase uscate libere demineralizate [DFDBA<\/strong>]), xenogrefe<\/em><\/strong> (derivate din animale, corali, alge calcifiante sau lemn) \u0219i o serie de aloplaste sintetice<\/em><\/strong> (HA, hidroxiapatit\u0103; \u03b2-TCP, \u03b2-fosfa\u021bi tricalcici, fosfa\u021bi de calciu bifazici, polimeri, sticl\u0103 ceramic\u0103 \u0219i ochelari bioactivi). De\u0219i aceste materiale sunt osteoconductoare prin defini\u021bie, sunt disponibile doar un num\u0103r limitat de materiale osteoinductoare.<\/p>\n\n\n\n

            1. Regenerarea osoas\u0103<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            Regenerarea previzibil\u0103 a osului \u00een cavitatea bucal\u0103 este una dintre cele mai dificile proceduri chirurgicale cu care se confrunt\u0103 medicul stomatolog curant. \u00cen\u021belegerea num\u0103rului de factori cheie este totu\u0219i necesar\u0103 pentru a optimiza mai bine rezultatele regenerative. Domeniul ingineriei tisulare propune c\u0103 trei factori principali sunt necesari pentru regenerarea oaselor \u0219i \u021besuturilor. <\/p>\n\n\n\n

            \u00cen primul r\u00e2nd, este necesar\u0103 un material de grefare osoas\u0103 pentru a facilita repopularea celulelor \u0219i recre\u0219terea \u021besuturilor \u00een zona defectului. \u00cen al doilea r\u00e2nd, moleculele de semnalizare sunt necesare pentru a stimula regenerarea tisular\u0103 nou\u0103 \u0219i pentru a recruta viitoare celule progenitoare. \u00cen al treilea r\u00e2nd, celulele osteogene sunt necesare pentru a forma o nou\u0103 matrice osoas\u0103. <\/p>\n\n\n\n

            \u00cen timp ce aceste trei propriet\u0103\u021bi optimizeaz\u0103 ingineria \u021besuturilor, este esen\u021bial s\u0103 \u00een\u021belegem c\u0103 un mediu optim (stabilitatea, stimularea \u00eenc\u0103rc\u0103rii, perfuzia de oxigen, pH-ul \u021besuturilor osoase, viabilitatea pere\u021bilor oso\u0219i din jur etc.) este necesar pentru a stimula \u00een continuare formarea osoas\u0103 nou\u0103. O varietate de materiale de grefare osoas\u0103<\/strong>, membrane de barier\u0103 \u0219i molecule de semnalizare au fost descoperite pentru a \u00eendeplini aceast\u0103 sarcin\u0103.<\/p>\n\n\n\n

            Materialele de grefare sunt osteoconductoare pe baza capacit\u0103\u021bii lor de a promova formarea de oase noi \u0219i de a sprijini cre\u0219terea \u00een interior a \u021besutului tridimensional. \u00cen schimb, osul autogen este osteogen datorit\u0103 \u00eencorpor\u0103rii de celule progenitoare vii care pot induce \u00een continuare formarea de oase noi \u0219i este osteoinductiv pe baza capacit\u0103\u021bii sale de a secreta factori de cre\u0219tere \u00een micromediul local<\/em><\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

            Toate celelalte grefe osoase<\/strong>, inclusiv alogrefele, xenogrefele \u0219i aloplastele, sunt complet lipsite de celule vii \u0219i, prin urmare, nu sunt considerate osteogene. Majoritatea cercet\u0103rilor de p\u00e2n\u0103 acum privind materialele de grefare osoas\u0103 s-au concentrat pe optimizarea poten\u021bialului lor osteoinductiv. <\/p>\n\n\n\n

            Ast\u0103zi, alogrefele sunt singura clas\u0103 de grefe osoase<\/strong> de \u00eenlocuire care sunt considerate osteoinductoare \u0219i au avantaje fa\u021b\u0103 de xenogrefe \u0219i grefe osoase sintetice datorit\u0103 biocompatibilit\u0103\u021bii lor superioare. <\/p>\n\n\n\n

            \"grefe<\/figure>\n\n\n\n

            2. Os autogen<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            Grefa osoas\u0103 autogen\u0103 presupune recoltarea osului ob\u021binut de la acela\u0219i pacient. Locurile tipice din cavitatea bucal\u0103 includ simfiza mandibular\u0103 (zona b\u0103rbiei) sau ramul mandibular anterior (procesul coronoid). S-a demonstrat \u00een diverse studii c\u0103 tehnica de recoltare are o influen\u021b\u0103 semnificativ\u0103 asupra viabilit\u0103\u021bii celulelor, precum \u0219i asupra integr\u0103rii viitoare \u00een os.<\/p>\n\n\n\n

            De o importan\u021b\u0103 critic\u0103 pentru ratele de succes ale autogrefelor este capacitatea medicilor de a recolta cu succes autogrefe care con\u021bin celule \u0219i osteocite osteoprogenitoare vitale. S-a demonstrat anterior c\u0103 preparatele de autogref\u0103 pot fi compromise de tehnicile de recoltare mecanic\u0103, precum \u0219i de durata de timp dintre recoltare \u0219i implantare.<\/p>\n\n\n\n

            Grefele, care sunt compuse \u00een principal din matrice osoas\u0103 \u0219i osteocite, sunt cunoscute c\u0103 elibereaz\u0103 o mare varietate de factori de cre\u0219tere, precum \u0219i pentru a regla formarea\/resorb\u021bia osoas\u0103. Autogrefele r\u0103m\u00e2n standardul de aur, iar defectele osoase complicate necesit\u0103 adesea \u00eencorporarea cel pu\u021bin par\u021bial\u0103 a autogrefelor pentru a \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi consolidarea grefei.<\/p>\n\n\n\n

            3. Alogrefe<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            Alogrefele osoase implic\u0103 recoltarea osului ob\u021binut dintr-un donator uman care a fost prelucrat \u0219i decontaminat \u00een condi\u021bii de siguran\u021b\u0103. Unul dintre principalele avantaje ale alogrefelor, spre deosebire de alte materiale de grefare de \u00eenlocuire, este c\u0103 grefele sunt \u00eentotdeauna osteoconductoare prin sus\u021binerea \u021besutului tridimensional. Prin urmare, alogrefele posed\u0103 poten\u021bial osteoinductiv, spre deosebire de xenogrefe \u0219i aloplastele fabricate sintetic.<\/p>\n\n\n\n

            Propriet\u0103\u021bile materialului de alogref\u0103 sunt direct legate de procesarea acestuia \u0219i de sursa sa donatoare. Alogrefele sunt disponibile sub form\u0103 de particule proaspete, congelate, demineralizate sau liofilizate. Prin urmare, riscul de transmitere a bolii este minimizat, deoarece se efectueaz\u0103 \u00een mod obi\u0219nuit o analiz\u0103 am\u0103nun\u021bit\u0103 a cadavrelor \u00eenainte de selectarea osului grefat. \u00cen plus, prelucrarea grefei urm\u0103re\u0219te \u00eendep\u0103rtarea componentelor antigenice pentru a reduce r\u0103spunsul imun al gazdei. <\/p>\n\n\n\n

            Din punct de vedere biologic, este important de men\u021bionat c\u0103, deoarece osul alogref\u0103 este ob\u021binut din cadavre, exist\u0103 o variabilitate de succes. Multe studii din \u00eentreaga lume au demonstrat eficacitatea alogrefelor \u00een promovarea form\u0103rii de oase noi \u00eentr-o gam\u0103 larg\u0103 de tipuri de defecte.<\/p>\n\n\n\n

            Alogrefele r\u0103m\u00e2n materialul de \u00eenlocuire ideal pentru o serie de proceduri comune utilizate \u00een stomatologie, inclusiv vindecarea alveolei de extrac\u021bie, procedurile de ridicare a sinusurilor \u0219i procedurile de regenerare osoas\u0103 ghidat\u0103<\/strong> (GBR) \u0219i \u00eempreun\u0103 cu implantul dentar. Mai exact, alogrefele sunt mult mai potrivite pentru gestionarea locului de extrac\u021bie dec\u00e2t xenogrefele datorit\u0103 capacit\u0103\u021bii lor mai bune de formare osoas\u0103, precum \u0219i capacit\u0103\u021bii lor de a transforma \u00een timp osul gazd\u0103 nativ.<\/p>\n\n\n\n

            4. Xenogrefe<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            \u00cen timp ce alogrefele sunt biomaterialul cel mai frecvent utilizat \u00een \u021b\u0103rile care le permit datorit\u0103 biocompatibilit\u0103\u021bii lor superioare, xenogrefele derivate de la animale ofer\u0103 alte avantaje semnificative. La \u00eenceput nu se \u0219tia \u00een ce m\u0103sur\u0103 va avea loc resorb\u021bia osoas\u0103 \u00een urma procedurilor de m\u0103rire osoas\u0103 cu xenogrefe. \u00cens\u0103, cel mai reprezentativ avantaj al acestor biomateriale r\u0103m\u00e2ne faptul c\u0103 osul crescut poate fi men\u021binut chiar \u0219i c\u00e2\u021biva ani dup\u0103 implantarea lui. <\/p>\n\n\n\n

            Spre deosebire de alogrefe, care sunt predispuse la resorb\u021bie \u00een timp, xenogrefele \u00ee\u0219i men\u021bin volumul datorit\u0103 propriet\u0103\u021bilor lor neresorbabile. Din aceste motive, o varietate de proceduri \u00een stomatologie au fost adaptate de atunci pentru a profita de aceste materiale cu rat\u0103 sc\u0103zut\u0103 de \u00eenlocuire.<\/p>\n\n\n\n

            5. Aloplaste<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            Aloplastele sunt grefe osoase<\/strong> dezvoltate sintetic care sunt fabricate \u00een laborator \u0219i derivate din diferite combina\u021bii de HA, \u03b2-TCP, polimeri \u0219i\/sau ochelari bioactivi. De\u0219i posed\u0103 o suprafa\u021b\u0103 osteoconductiv\u0103 care permite ata\u0219area \u0219i proliferarea celulelor \u0219i tridimensionale. cre\u0219terea osoas\u0103, \u00een compara\u021bie cu celelalte clase de grefe osoase, acestea au demonstrat, \u00een general, o capacitate de formare osoas\u0103 inferioar\u0103 \u00eentr-un num\u0103r de studii comparative. <\/p>\n\n\n\n

            Prin urmare, \u00een rezumat, aloplastele nu posed\u0103 acelea\u0219i propriet\u0103\u021bi ca os autogen \u0219i alogrefe. Din aceste motive, utilizarea lor a fost limitat\u0103 \u00een primul r\u00e2nd la pacien\u021bii cu motive personale sau culturale de preferin\u021b\u0103.<\/p>\n\n\n\n

            Indica\u021bii clinice \u00een stomatologie<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
              \n
            • Regenerare osoas\u0103 ghidat\u0103<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

              Regenerarea osoas\u0103 ghidat\u0103<\/strong> este o tehnic\u0103 frecvent aplicat\u0103 \u0219i previzibil\u0103 pentru refacerea defectelor osoase \u00een regiunea maxilo-facial\u0103. \u00cen func\u021bie de morfologia defectului \u0219i de severitatea pierderii osoase, concepte precum regenerarea osoas\u0103 vertical\u0103 \u0219i orizontal\u0103 au fost explorate pe larg de speciali\u0219ti. Aceste dou\u0103 aspecte influen\u021beaz\u0103 puternic tipul, amploarea \u0219i prognosticul procedurii de reabilitare. <\/p>\n\n\n\n

              O varietate de materiale sunt utilizate \u00een aceste abord\u0103ri pentru a promova aderen\u021ba, migrarea \u0219i proliferarea osteoblastelor. \u00cen plus, nanomaterialele polimerice sunt folosite ca o barier\u0103 fizic\u0103 pentru a preveni cre\u0219terea \u00een interior a \u021besutului conjunctiv \u0219i epitelial cu proliferare rapid\u0103 la locul defectului, promov\u00e2nd astfel regenerarea osoas\u0103. Utilizarea diferitelor materiale de grefare, inclusiv autogrefe, alogrefe \u0219i xenogrefe, a devenit o practic\u0103 comun\u0103 pentru clinicieni.<\/p>\n\n\n\n

              Cu toate acestea, \u00een \u00eencercarea de a men\u021bine volumul osos, xenogrefele neresorbabile sunt utilizate \u00een mod obi\u0219nuit pentru a men\u021bine spa\u021biul \u00een cre\u0219terea osoas\u0103. Avantajul este c\u0103, odat\u0103 ce regenerarea a avut loc, volumul osos poate fi men\u021binut ani mai t\u00e2rziu datorit\u0103 caracteristicilor neresorbabile. Pentru astfel de cazuri, osul autogen a fost de obicei combinat cu xenogrefe \u00eentr-un raport de 1:1. \u00cen mod obi\u0219nuit, datorit\u0103 poten\u021bialului mai mare de inducere osoas\u0103 a alogrefelor fa\u021b\u0103 de autogrefe, un procent mai mare din complexul de gref\u0103 osoas\u0103 final\u0103 cuprinde de obicei aproximativ 70% alogref\u0103 \u0219i 30% xenogref\u0103.<\/p>\n\n\n\n

              \"tipuri<\/figure>\n\n\n\n
                \n
              • Prize de extrac\u021bie<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                Efectele pierderii din\u021bilor asupra modific\u0103rilor dimensionale ale crestei alveolare au fost bine documentate \u00een literatura de specialitate. Alveolele de extrac\u021bie sunt umplute \u00een mod obi\u0219nuit cu biomateriale osoase pentru a minimiza pierderea crestei \u0219i pentru a asigura osul adecvat pentru plasarea implantului. De\u0219i niciun biomaterial nu poate preveni complet, o varietate de studii au favorizat anumite biomateriale fa\u021b\u0103 de altele.<\/p>\n\n\n\n

                Ca material de \u00eenlocuire standard, alogrefele (\u0219i mai precis FDBA) sunt utilizate cel mai eficient pentru a minimiza modific\u0103rile dimensionale. Alogrefele ofer\u0103 o matrice mineralizat\u0103 care con\u021bine factori de cre\u0219tere specifici osului. De obicei, FDBA este acoperit cu diverse bariere pentru a preveni infiltrarea \u021besuturilor moi. Acestea pot include membrane d-PTFE, membrane sau dopuri de colagen \u0219i membrane de fibrin\u0103 bogat\u0103 \u00een trombocite (PRF).<\/p>\n\n\n\n

                Important pentru biomaterialul utilizat pentru gestionarea locului de extrac\u021bie este capacitatea sa de a fi resorbit \u0219i \u00eenlocuit cu os nativ \u00een timp. Ca atare, xenogrefele neresorbabile nu trebuie utilizate pentru alveolele de extrac\u021bie \u0219i ar trebui considerate o contraindica\u021bie \u00een majoritatea cazurilor. Esen\u021bial pentru stabilitatea implantului pe termen lung este contactul rezultat dintre os \u0219i implant. <\/p>\n\n\n\n

                Deoarece xenogrefele nu vor fi resorbite \u0219i \u00eenlocuite \u00een timp, contactul os-implant poate fi redus, deoarece unele particule de DBBM vor fi t\u0103iate \u00een timpul preg\u0103tirii osteotomiei \u0219i mai t\u00e2rziu vor r\u0103m\u00e2ne \u00een contact cu suprafa\u021ba implantului \u00een timp. Acesta este motivul principal pentru care xenogrefele neresorbabile ar trebui evitate \u0219i utilizate rar \u00een \u021b\u0103rile care permit alogrefele. \u00cen plus, deoarece alogrefele sunt considerate mult mai osteoinductoare dec\u00e2t xenogrefele de implanturi sunt \u00een general plasate la 3-4\u2009 luni dup\u0103 procedurile de grefare, \u00een timp ce o perioad\u0103 tipic\u0103 de vindecare de 4 p\u00e2n\u0103 la 6 luni este necesar\u0103 pentru xenogrefe. <\/p>\n\n\n\n

                  \n
                • Regenerarea parodontal\u0103 a defectelor intraosoase\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                  Boala parodontal\u0103<\/strong> este una dintre cele mai frecvente boli cunoscute de oameni, milioane de oameni fiind afecta\u021bi \u00een \u00eentreaga lume. Au fost f\u0103cute multe \u00eencerc\u0103ri de regenerare a defectelor parodontale, inclusiv defectele intraosoase. Una dintre complexit\u0103\u021bile regener\u0103rii parodontale a fost necesitatea regener\u0103rii a trei tipuri de \u021besut (ligament parodontal, ciment \u0219i os) \u00een compara\u021bie cu cre\u0219terea osoas\u0103, care necesit\u0103 un singur tip de \u021besut. Mai mult, multe dintre defecte sunt defecte verticale \u00eenguste, care necesit\u0103 mai pu\u021bin\u0103 stabilitate a grefei, dar un poten\u021bial mai mare de recre\u0219tere a \u021besuturilor.<\/p>\n\n\n\n

                  Ca atare, mul\u021bi clinicieni sus\u021bin utilizarea unor alogrefe osoase uscate libere demineralizate (DFDBA) pentru regenerarea parodontal\u0103 datorit\u0103 eliber\u0103rii mai rapide a factorilor de cre\u0219tere care promoveaz\u0103 o mai bun\u0103 regenerare parodontal\u0103. <\/p>\n\n\n\n

                  \u00cen plus, mul\u021bi stomatologi au favorizat \u00eencorporarea DFDBA cu factori de cre\u0219tere regenerativi suplimentari, cum ar fi derivatul matricei de smal\u021b sau PRF. \u00cen special, datorit\u0103 resorb\u021biei mai rapide, mul\u021bi clinicieni s-au \u00eendreptat c\u0103tre un raport 70\/30 de DFDBA\/FDBA pentru a oferi o anumit\u0103 stabilitate suplimentar\u0103 a grefei, men\u021bin\u00e2nd \u00een acela\u0219i timp poten\u021bialul de eliberare a proteinei de baz\u0103 din DFDBA.<\/p>\n\n\n\n

                  \u00cen concluzie, grefele osoase autogene r\u0103m\u00e2n standardul de aur datorit\u0103 combina\u021biei lor de osteogenez\u0103, osteoinduc\u021bie \u0219i osteoconduc\u021bie. Dar, nu \u00eenseamn\u0103 c\u0103 alogrefele \u0219i xenogrefele nu sunt o op\u021biune viabil\u0103 fie singure, fie \u00een diferite abord\u0103ri combinatorii datorit\u0103 disponibilit\u0103\u021bii lor mai mari \u0219i propriet\u0103\u021bilor biologice\/mecanice. <\/p>\n\n\n\n

                  Sursa info: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov, mdpi.com,<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                  Grefarea osoas\u0103 este efectuat\u0103 \u00een mod obi\u0219nuit \u00een parodontologie \u0219i chirurgie oral\u0103 pentru a \u00eenlocui \u021besutul osos pierdut. \u00cen timp ce osul autogen este considerat standardul de aur datorit\u0103 propriet\u0103\u021bilor sale regenerative, alogrefele \u0219i xenogrefele sunt utilizate frecvent datorit\u0103 disponibilit\u0103\u021bii lor, precum \u0219i propriet\u0103\u021bilor lor diferen\u021biale regenerative \u0219i biomecanice.  Gref\u0103 osoas\u0103 poate fi folosit\u0103 pentru […]<\/p>\n","protected":false},"author":197,"featured_media":21589,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[443],"tags":[417,416,394],"class_list":["post-21588","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articole","tag-grefa-osoasa","tag-grefe-osoase","tag-implantologie"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21588","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/users\/197"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21588"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21588\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21589"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21588"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21588"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21588"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}