{"id":24723,"date":"2024-11-25T10:36:22","date_gmt":"2024-11-25T08:36:22","guid":{"rendered":"https:\/\/32academy.com\/?p=24723"},"modified":"2025-12-23T21:53:28","modified_gmt":"2025-12-23T19:53:28","slug":"resorbtie-osoasa-dentara-terapii-de-ultima-ora","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/32academy.com\/ro\/resorbtie-osoasa-dentara-terapii-de-ultima-ora\/","title":{"rendered":"Resorb\u021bie osoas\u0103 dentar\u0103: Complica\u021bii \u0219i Terapii de ultim\u0103 or\u0103"},"content":{"rendered":"\n<p>De\u0219i implanturile dentare sunt un tratament eficient pentru recuperarea func\u021biei bucale \u00een urma defectelor dentare, mul\u021bi pacien\u021bi nu au volumul osos adecvat pentru un implant dentar. Standardul de aur pentru reconstruc\u021bia defectelor osoase mari este utilizarea grefelor osoase autogene. \u00cen timp ce grefa osoas\u0103 autogen\u0103 este cea mai eficient\u0103 metod\u0103 clinic\u0103, stresul chirurgical asupra por\u021biunii de os care se extrage \u0219i cantitatea de os extractabil limiteaz\u0103 aceast\u0103 metod\u0103.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Resorb\u021bia osoas\u0103 dentar\u0103<\/strong> este o afec\u021biune frecvent\u0103 care poate afecta osul maxilar, duc\u00e2nd la sc\u0103derea densit\u0103\u021bii osoase \u0219i sl\u0103birea funda\u021biei pentru implanturi dentare. Resorb\u021bia osoas\u0103 este distrugerea \u021besutului osos, iar pierderea \u021besutului osos este condus\u0103 de osteoclaste \u0219i celule mononucleare. Osteoclastele sunt responsabile de demineralizarea osului, \u00een timp ce celulele mononucleare joac\u0103 un rol major \u00een procesul de degradare a matricei organice.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Resorb\u021bia osoas\u0103<\/strong> este cel mai critic factor de pierdere \u00een procesul de sus\u021binere a implantului. \u00cen\u0103l\u021bimea \u0219i densitatea osului alveolar este men\u021binut\u0103 prin intermediul unui echilibru \u00eentre apozi\u021bie \u0219i resorb\u021bie osoas\u0103, care este reglat\u0103 de influen\u021be sistemice \u0219i locale.<\/p>\n\n\n\n<p>Odat\u0103 cu progresele \u00een stomatologie \u0219i cercetarea medical\u0103, exist\u0103 modalit\u0103\u021bi eficiente de a repara defectele osoase \u0219i de a promova regenerarea natural\u0103 a oaselor. \u00cen acest articol explor\u0103m cauzele \u0219i complica\u021biile resorb\u021biei osoase \u0219i beneficiile celulelor stem mezenchimale \u00een repararea defectelor osoase.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Resorb\u021bia osoas\u0103 dentar\u0103: Cauze \u0219i Complica\u021bii&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Resorb\u021bia osoas\u0103<\/strong> poate ap\u0103rea \u00een mod natural odat\u0103 cu \u00eemb\u0103tr\u00e2nirea, dar poate fi accelerat\u0103 \u0219i de diver\u0219i factori, cum ar fi bolile gingivale, pierderea din\u021bilor sau purtarea protezelor dentare nepotrivite. C\u00e2nd din\u021bii sunt pierdu\u021bi sau \u00eendep\u0103rta\u021bi, celulele osoase \u00eencep s\u0103 se \u00eendep\u0103rteze de zona \u00een care au fost c\u00e2ndva r\u0103d\u0103cinile din\u021bilor.<\/p>\n\n\n\n<p>Dac\u0103 presiunea de mestecat nu stimuleaz\u0103 osul maxilarului, celulele osoase se mic\u0219oreaz\u0103 \u0219i sl\u0103besc treptat, sc\u0103z\u00e2nd masa \u0219i densitatea osoas\u0103. \u00cen plus, boala gingiilor poate provoca distrugerea \u021besutului osos \u0219i pierderea din\u021bilor, acceler\u00e2nd \u0219i mai mult procesul de <strong>resorb\u021bie osoas\u0103<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Din p\u0103cate, \u021besutul osos nu se regenereaz\u0103 de la sine. Procesul de <strong>resorb\u021bie osoas\u0103 dentar\u0103<\/strong> treptat\u0103 face ca maxilarul s\u0103 continue mic\u0219orarea \u0219i \u00eengustarea.<\/p>\n\n\n\n<p>Pe m\u0103sur\u0103 ce masa osoas\u0103 se reduce, aceasta poate cre\u0219te mobilitatea la orice din\u021bi adiacen\u021bi. Dar nu numai at\u00e2t, face dificil\u0103, dac\u0103 nu imposibil\u0103, montarea protezelor sau implanturilor dentare.<\/p>\n\n\n\n<p>F\u0103r\u0103 o structur\u0103 osoas\u0103 s\u0103n\u0103toas\u0103, nu exist\u0103 nimic care s\u0103 stabilizeze r\u0103d\u0103cinile din\u021bilor sau viitoarele implanturi dentare. \u00cen plus, apare aspectul \u00eemb\u0103tr\u00e2nirii premature a fe\u021bei din cauza resorb\u021biei oaselor maxilare. Ace\u0219ti pacien\u021bi pot p\u0103rea mult mai \u00een v\u00e2rst\u0103 dec\u00e2t sunt \u00een realitate.<\/p>\n\n\n\n<p>Din fericire, exist\u0103 modalit\u0103\u021bi de <strong>regenerare osoas\u0103<\/strong>, chiar \u0219i \u00een urma bolii parodontale \u0219i a extrac\u021biilor dentare.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Regenerare osoas\u0103 dentar\u0103: Terapii de ultim\u0103 or\u0103<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>De\u0219i implanturile dentare sunt considerate tratamentul cel mai eficient pentru recuperarea func\u021biei bucale \u00een urma edenta\u021biei par\u021biale sau totale, mul\u021bi pacien\u021bi nu au un volum osos adecvat pentru a sus\u021bine un implant. \u00cen aceast\u0103 situa\u021bie, regenerarea osoas\u0103 dentar\u0103 este solu\u021bia de tratament pentru <strong>resorb\u021bia osoas\u0103<\/strong> pentru a stimula cre\u0219terea osoas\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p>Exist\u0103 mai multe moduri de a declan\u0219a cre\u0219terea \u0219i repararea osului. Una este utilizarea proteinelor morfogenetice osoase pe care le ob\u021binem din r\u0103d\u0103cinile din\u021bilor naturali imediat dup\u0103 extrac\u021bia dentar\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00cen principiu, se folosesc celulele stem mezenchimale naturale ale corpului plasate \u00een alveole pentru a declan\u0219a formarea de oase noi, f\u0103r\u0103 alte grefe sau interven\u021bii chirurgicale suplimentare. Procesul de <strong>regenerare osoas\u0103<\/strong> este declan\u0219at imediat, permi\u021b\u00e2nd form\u0103rii de oase noi s\u0103 umple golul deschis creat de r\u0103d\u0103cina dintelui lips\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p>Alte tipuri de regenerare osoas\u0103 implic\u0103 ingineria tradi\u021bional\u0103 a \u021besutului osos sau grefe. Grefele osoase folosesc \u021besut osos transplantat prelevat din propriul corp, un donator sau un animal, pentru a reconstrui acea zon\u0103 a maxilarului.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/32academy.com\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/grefa-osoasa-dentara-1024x683.jpg\" alt=\"resorbtie osoasa\" class=\"wp-image-21203\" srcset=\"https:\/\/32academy.com\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/grefa-osoasa-dentara-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/32academy.com\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/grefa-osoasa-dentara-300x200.jpg 300w, https:\/\/32academy.com\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/grefa-osoasa-dentara-768x512.jpg 768w, https:\/\/32academy.com\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/grefa-osoasa-dentara-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/32academy.com\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/grefa-osoasa-dentara-2048x1366.jpg 2048w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Exist\u0103, de asemenea, grefe osoase sintetice disponibile, care utilizeaz\u0103 proteine \u200b\u200bspecifice pentru a declan\u0219a formarea osului f\u0103r\u0103 a plasa grefe osoase fizice.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/32academy.com\/ro\/grefa-osoasa-dentara-tehnici-folosite-in-aditia-de-os-dentar\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>Grefe osoase<\/strong><\/a><strong> \u0219i materiale osoase artificiale<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>De\u0219i grefa osoas\u0103 autogen\u0103 este cea mai eficient\u0103 metod\u0103 clinic\u0103 pentru repararea osoas\u0103, ea poate fi restric\u021bionat\u0103 de stresul chirurgical la locul extrac\u021biei osoase \u0219i la cantitatea de os extractabil. Osul demineralizat \u0219i liofilizat (DFDBa) extras din corp este utilizat pentru grefe osoase xenogame.<\/p>\n\n\n\n<p>Hidroxiapatita sau diferite forme de fosfat tricalcic \u03b2 (\u03b2-TCP) sunt utilizate ca materiale osoase artificiale. Deoarece aceste materiale cu fosfat de calciu nu au capacitate de ghidare osoas\u0103, ele sunt utilizate \u00eempreun\u0103 cu grefe osoase autogene sau alte metode de cre\u0219tere a osului, cum ar fi metoda de <strong>regenerare osoas\u0103 ghidat\u0103 (GBR<\/strong>) \u0219i plasma bogat\u0103 \u00een trombocite (PRP).<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Regenerare osoas\u0103 ghidat\u0103: GBR<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Regenerarea osoas\u0103 ghidat\u0103 (GBR) \u00eencurajeaz\u0103 cre\u0219terea osoas\u0103 nou\u0103 pentru a \u00eenlocui zonele afectate din maxilar \u0219i poate fi utilizat\u0103 \u00eempreun\u0103 cu regenerarea \u021besutului ghidat (GTR) pentru a reconstrui \u021besutul moale. Tehnologiile \u0219i practicile din spatele acestor tehnici sunt supuse unei evolu\u021bii constante, iar studiile clinice examineaz\u0103 posibila aplicare a acestor tehnici \u0219i \u00een alte regiuni ale corpului.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>GBR<\/strong> implic\u0103 excluderea \u021besutului epitelial \u0219i conjunctiv \u0219i crearea spa\u021biului pentru a permite celulelor ligamentului parodontal s\u0103 repopuleze suprafa\u021ba radicular\u0103 \u0219i s\u0103 permit\u0103 celulelor osoase s\u0103 creasc\u0103 \u00een zona defectului. GBR se efectueaz\u0103 de obicei \u00eempreun\u0103 cu o gref\u0103 osoas\u0103 sau PRP. De\u0219i aceast\u0103 metod\u0103 induce autoregenerarea osului, este nevoie de mult timp pentru a ob\u021bine un volum osos adecvat \u00een multe cazuri.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Dac\u0103 vrei s\u0103 cuno\u0219ti tehnica GBR, echipa 32Academy \u021bi-a preg\u0103tit un curs intensiv de 2 zile la Bucure\u0219ti sub \u00eendrumarea Dr Marco Ronda, expert \u00een implantologie \u0219i tehnici de regenerare osoas\u0103, membru activ al IAO (Academia Italian\u0103 de Osteointegrare) \u0219i co-fondator al Academiei de Piezochirurgie.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>Acest program practic este conceput pentru profesioni\u0219tii din domeniul stomatologic care doresc s\u0103-\u0219i \u00eembun\u0103t\u0103\u021beasc\u0103 abilit\u0103\u021bile \u00een gestionarea crestelor resorbite complexe \u0219i extinse, pentru a ob\u021bine rezultate estetice \u0219i func\u021bionale optime.&nbsp;<\/em><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Osteogeneza prin distragere<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Osteogeneza prin distragere este o tehnic\u0103 folosit\u0103 de chirurgii ortopedici pentru a repara defectele osoase f\u0103r\u0103 utilizarea materialelor de grefare \u0219i a c\u00e2\u0219tigat acceptarea \u00een ultimii 15 ani pentru corectarea diferitelor deform\u0103ri cranio-faciale. Mai multe studii pe diferite animale au demonstrat aplicarea osteodistragerii \u00een locuri diferite, inclusiv mandibul\u0103, maxilar \u0219i bolta cranian\u0103.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Aceast\u0103 tehnic\u0103 presupune realizarea unei serii de incizii \u00een maxilarul pacientului, pentru a diviza o sec\u021biune de os de restul maxilarului \u0219i a ajuta la formarea de os nou, \u00een mod natural. Separarea osului reprezint\u0103 partea&nbsp; de distragere \u0219i formarea de os nou este numit\u0103 osteogenez\u0103.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Plasm\u0103 bogat\u0103 \u00een trombocite: PRP<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\u00cen domeniul stomatologiei, terapia PRP a fost utilizat\u0103 \u00een diferite proceduri clinice, cum ar fi ridicarea plan\u0219eului sinusal, cre\u0219terea crestei alveolare, reconstruc\u021bia mandibular\u0103, repararea despic\u0103turii maxilare, tratamentul defectelor parodontale \u0219i tratamentul alveolelor de extrac\u021bie, unde a fost aplicat\u0103 individual sau pe l\u00e2ng\u0103 osul autogen, mineralele osoase anorganice \u0219i substituen\u021bii organici ai osului.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>S-a observat c\u0103 factorii de cre\u0219tere prezen\u021bi \u00een PRP contribuie la procesul de vindecare a oaselor. Urm\u0103torii factori de cre\u0219tere sunt raporta\u021bi a fi prezen\u021bi \u00een PRP: factor de cre\u0219tere derivat din trombocite (PDGF), factor de cre\u0219tere transformant-\u03b2 (TGF-\u03b2), factor de cre\u0219tere endotelial vascular (VEGF), factor de cre\u0219tere epitelial (EGF), factor de cre\u0219tere a insulinei -1 (IGF-1) \u0219i factorul bazic de cre\u0219tere a fibroblastelor (bFGF).<\/p>\n\n\n\n<p>\u00cen plus, trei proteine \u200b\u200bdin s\u00e2nge, fibrina, fibronectina \u0219i vitronectina, ac\u021bioneaz\u0103 ca molecule de adeziune celular\u0103 pentru osteoconduc\u021bie. Prin urmare, PRP poate influen\u021ba formarea osului printr-o varietate de c\u0103i.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ingineria modern\u0103 a \u021besutului osos<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Grefele osoase autogene moderne folosesc procesul de inginerie tisular\u0103 al corpului pentru a corecta un poten\u021bial defect osos. Procesul de proliferare celular\u0103 limiteaz\u0103 pierderea osoas\u0103 imediat dup\u0103 extrac\u021bia dentar\u0103, folosind celulele stem din r\u0103d\u0103cinile dentare pentru a declan\u0219a formarea de oase noi \u00een alveole (ca un tip de tratament pentru conservarea alveolei).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Resorb\u021bia osoas\u0103<\/strong> a fost mult timp un rezultat inevitabil al extrac\u021biei dentare. Deformarea observabil\u0103 \u0219i resorb\u021bia urmeaz\u0103 adesea procedura sub form\u0103 de reducere a crestei alveolare, at\u00e2t pe vertical\u0103, c\u00e2t \u0219i pe orizontal\u0103. Severitatea pierderii osoase afecteaz\u0103 direct rata de succes a procedurilor ulterioare de <strong><em>implant dentar<\/em><\/strong> \u0219i rezultatele estetice post-tratament.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Numeroase studii au ar\u0103tat c\u0103 dup\u0103 extrac\u021bia dentar\u0103, aproximativ 30% din creasta alveolar\u0103 se pierde ca urmare a resorb\u021biei. Studiile au ar\u0103tat c\u0103 \u00een primele trei luni dup\u0103 extrac\u021bie, aproximativ dou\u0103 treimi din \u021besuturile dure \u0219i moi afectate sufer\u0103 un anumit grad de resorb\u021bie. Cea mai mare parte a pierderii osoase are loc \u00een primele \u0219ase luni dup\u0103 procedur\u0103. Ulterior, rata de resorb\u021bie cre\u0219te \u00eentr-un ritm de 0,5\u20131% \u00een medie anual.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00cen \u00eencercarea de a men\u021bine osul alveolar adecvat dup\u0103 \u00eendep\u0103rtarea din\u021bilor \u0219i de a minimiza <strong>resorb\u021bia osoas\u0103<\/strong>, mul\u021bi cercet\u0103tori au examinat eficacitatea diferitelor tehnici de \u00eencurajare a cre\u0219terii osoase \u0219i biomateriale \u00een conservarea alveolelor de extrac\u021bie.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Dac\u0103 vrei s\u0103 cuno\u0219ti tehnici moderne de terapie pentru resorb\u021bia osoas\u0103, echipa 32Academy \u021bi-a preg\u0103tit <\/em><\/strong><a href=\"https:\/\/32academy.com\/ro\/cursuri-de-stomatologie\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong><em>cursuri intensive<\/em><\/strong><\/a><strong><em> cu exper\u021bi \u00een implantologie \u0219i tehnici de regenerare osoas\u0103.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>Bibliografie: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov, https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/<\/em><br><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>De\u0219i implanturile dentare sunt un tratament eficient pentru recuperarea func\u021biei bucale \u00een urma defectelor dentare, mul\u021bi pacien\u021bi nu au volumul osos adecvat pentru un implant dentar. Standardul de aur pentru reconstruc\u021bia defectelor osoase mari este utilizarea grefelor osoase autogene. \u00cen timp ce grefa osoas\u0103 autogen\u0103 este cea mai eficient\u0103 metod\u0103 clinic\u0103, stresul chirurgical asupra por\u021biunii [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":19860,"featured_media":24724,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[443],"tags":[417,416,406,459],"class_list":["post-24723","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articole","tag-grefa-osoasa","tag-grefe-osoase","tag-implant-dentar","tag-resorbtie-osoasa"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24723","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/users\/19860"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24723"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24723\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media\/24724"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24723"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24723"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/32academy.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24723"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}